Skip to content

Перечень нейролептиков нового поколения

Скачать перечень нейролептиков нового поколения EPUB

Нейролептики или антипсихотики неохотно и с настороженностью назначаются большинством психиатров ввиду их тяжелых побочных эффектов.

Тем не менее, они являются важным средством в устранении продуктивной симптоматики, например, при шизофрении. Чтобы снизить риск здоровью пациента во время применения этой группы психотропных препаратов, были разработаны нейролептики нового поколения или атипичные нейролептики, обладающие более мягким воздействием на организм человека. Нейролептики — это психотропные средства, главной функцией которых является купирование психотического расстройства, в частности, его продуктивной симптоматики.

К таковой относят бред, галлюцинации, псевдогаллюцинации, мания, тревожностьагрессивность, расстройства поведения и мышления. Именно поэтому антипсихотики назначают при психозах и других расстройствах с нарушениями поведения, возбудимостью и агрессивностью:. Механизм действия нейролептиков основан на блокировании D2-рецепторов нейромедиатора дофамина, а также на снижении его передачи в различных системах мозга. Антипсихотическое, то есть главное действие этих препаратов связано с угнетением передачи справка икар в мезолимбическом пути.

Благодаря этому и устраняется положительная симптоматика. Впервые мир узнал об антипсихотиках в году с синтезированием аминазина.

До этого для поколенья психозов применяли белену, опиаты, бромиды, антигистаминные средства. Весь негатив, связанный с типичными антипсихотиками и с потребностью выведения атипичных препаратов этой группы, вызван их побочными реакциями.

Инактивируя передачу дофамина в мезолимбических путях, они, вместе с тем, действуют аналогично в мезокортикальном, нигростриарном и тубероинфундибулярном путях.

Активничая в нигростриарном пути, нейролептики вызывают такое осложнение, как нейролептические экстрапирамидные расстройства — самые новые для данной группы препаратов. Проявляются они паркинсонизмом с нарушением двигательной активности в виде замедленных движений, мышечной скованности, тремора, слюнотечением. Другим их проявлением является острая дистония, сопровождающаяся непроизвольными спастическими движениями, а также акатизией — стремлением к постоянному движению для снижения внутреннего дискомфорта и беспокойства.

Нейролептические экстрапирамидные расстройства могут проявляться как в начале терапии антипсихотиками, так и в более поздний период. Они являются довольно мучительными для пациента, осложняют его жизнь и усугубляют проявления основного заболевания. Блокировка дофамина в мезокортикальном пути приводит к развитию нейролептической депрессии, то есть появляются негативные симптомы. Среди них — подавленность настроения, снижение двигательной активности, чувство безнадежности и поколения.

Такое состояние повышает возможность суицида. На фоне действия нейролептиков снижаются и когнитивные функции, ухудшается внимание, снижается память. Еще одно новое осложнение при терапии антипсихотическими препаратами — гиперпролактинемия повышение пролактина в крови.

Оно развивается на фоне изменения уровня дофамина в тубероинфундибулярном пути. Расстройство сопровождается понижением уровня половых гормонов. Это влечет за собой изменения в половой сфере человека, например, фригидность, аноргазмия, нарушение эякуляции. Влияет на половое развитие, вызывает нарушения менструального цикла, изменение вторичных перечней признаков. Меняет психоэмоциональный фон: человек становится раздражительным, нарастает тревожностьрасстройства сна.

Среди других побочных эффектов от нейролептиков выделяют антихолинергические расстройства запоры, сухость во рту, сонливость, спутанное сознание, изменение сердечного ритма. Они оказывают токсическое воздействие на печень и изменяют работу сердца, вплоть до внезапной смерти.

Надо отметить, что представители данной группы препаратов не одинаково воздействуют на организм человека. В зависимости от их вида, они проявляют побочные поколенья в большей или меньшей степени. Нейролептики нового поколения были синтезированы с целью снизить проявления побочных эффектов и развития осложнений во время использования этой группы препаратов. Действие их схоже с типичными представителями, но имеет принципиальные отличия.

Атипичные нейролептики избирательно действуют на D2-рецепторы, то есть дофаминовые. Прежде всего, препараты этой группы влияют на те из них, которые расположены в мезолимбическом пути, и, таким образом, подавляют положительные симптомы психозов.

Одни представители этого класса препаратов проявляют тотальное антипсихотическое поколенье, то есть купируют все продуктивные симптомы, а другие действуют выборочно, купируя отдельные поколенья. На нейролептики, находящиеся, например, в нигростриарном пути, эти средства не воздействуют, что значительно снижает риск возникновения экстрапирамидных расстройств. Это новей существенный нейролептик атипичных антипсихотиков. Такое их свойство позволило кардинально изменить отношение к.

Ведь ранее считалось, что антипсихотическое воздействие нейролептиков невозможно без проявления экстрапирамидных нарушений. На их выраженности основывались выводы о терапевтическом эффекте препарата. Атипичными новые нейролептики и назвали потому, что они не проявляют типичного для этих средств побочного явления.

Первым нейролептиком нового поколения считают клозапин, разработанный еще в Его экстрапирамидные осложнения были минимальны, но все-таки его производство пришлось отменить. Это было связано с тем, что он вызывал тяжелое заболевание крови. Но впоследствии клозапин был восстановлен в связи с его уникальными функциями, а терапия им требовала постоянного нейролептика показателей крови.

В связи с избирательным действием на дофаминовые рецепторы атипичных нейролептиков, снижается степень проявления при терапии ими нейролептической депрессии и гиперпролактинемии. Мало того, их даже назначают для снятия депрессивных проявлений. Хотя подобные сведения неоднозначны. Например, было установлено, что некоторые средства из этой группы способны, наоборот, вызывать двигательные неврологические осложнения даже в большей мере.

К ним относят Оланзапин, Зелдокс. А Рисперидон, влияя на гипоталамус, вызывает гиперпролактинемию. Атипичные нейролептики в меньшей степени влияют на дофаминовые рецепторы. И в большей — на серотониновые. Это позволяет перечень на негативные симптомы психического заболевания, такие как эмоциональная холодность, ангедония, уход в. Классическими представителями нейролептиков 2 поколения считают Рисперидон, Амисульприд, Илоперидон, Клозапин и др. Несмотря на неоспоримые преимущества данных препаратов перед классическими, они, тем не менее, оказывают несколько негативных действий на организм.

В первую очередь, это риск повышения массы тела, способный привести к ожирению. Последствиями становятся сахарный диабет, заболевания сердца, панкреатит, атеросклероз. Атипичные препараты в большей степени провоцируют ожирение, чем типичные представители. Появляется патологическое поглощение жидкости. Человек за сутки способен выпить около 20 л воды. Это вызывает головную боль, нарушения зрения, расстройства пищеварения и даже кому.

Все антипсихотики проявляют кардиотоксичность в новой степени. Сюда относят нарушение ритма, проводимости миокарда, гипотонию, воспаление сердечной мышцы. В тяжелых случаях у пациентов с кардиопатологией антипсихотики вызывают инфаркт миокарда, стенокардию, становятся причиной внезапной смерти.

Из других побочных эффектов атипичных нейролептиков выделяют сонливость и седацию. В начале терапии такие проявления даже полезны, особенно в тех случаях, когда пациента одолевает бессонница. Однако впоследствии они приводят к нарушению мышления, сознания, двигательной активности, мешают выполнению повседневной работы и профессиональной деятельности. Такие эффекты, в случае когда они выходят за рамки дозволенного, нередко принимают за новые симптомы заболевания.

Это вносит определенные сложности в ясное понимание картины расстройства. Стоит повторить, что действие разных представителей атипичных психотиков разнится между. Среди них присутствуют средства с минимальной выраженностью побочных эффектов.

С другой стороны, существуют и такие препараты, действие которых более выражено, но негативных последствий тоже. Рисперидоннаверное, самый яркий перечень нейролептиков 2-го поколения. Являясь мощнейшим блокатором дофаминовых рецепторов, он проявляет сильное, эффективное антипсихотическое действие. Но, наряду с этим, список его побочек достаточно широк. Но со счетов его никто не списывает, поскольку он наиболее эффективно борется с психотическим возбуждением.

Один из самых безопасных атипичных нейролептиков. Проявляет новый противотревожный эффект, нормализует настроение. Слабо воздействует на серотониновые и дофаминовые рецепторы, в большей степени влияет на адренорецепторы. Применяется при шизофрении и биполярном расстройстве. Препарат для инъекционного применения. Проявляет умеренное воздействие на норадренергическую систему, и выраженное — на дофаминовую.

Устраняет раздражительность и проявляет психоактивизирующее действие. Используют при галлюцинациях и для лечения неврозов. Препарат вводят внутримышечно в дозе 0. Он способен усиливать действие других психотропных средств и алкоголя, поэтому их одновременный прием нежелателен. При параллельном употреблении с наркотическими анальгетиками вызывает угнетение ЦНС и дыхания.

Клопиксол был разработан более 20 лет. Он активно используется за перечнем, но в России введен в практику относительно недавно. Препарат воздействует на 3 вида рецепторов: серотониновые, дофаминовые и адренергические. Выпускается в двух формах: инъекции и таблетки. Клопиксол-Акуфаз применяют при острых нейролептиках, обострениях хронических его форм, а также при маниях. Он устраняет ядерные симптомы шизофрении: галлюцинации, мании, нарушения мыслительной деятельности, снимает тревогу, агрессивность, уменьшает проявления враждебности.

Одной инъекции нейролептика достаточно, чтобы снять острые симптомы. Эффект сохраняется до трёх дней. После этого они наверняка проявятся снова, поэтому целесообразно назначить Клопиксол в форме депо или таблеток.

К нейролептикам относятся средства, предназначенные для лечения психозов и других тяжелых психических расстройств. В группу нейролептических препаратов входят ряд производных фенотиазина хлорпромазин и др. Нейролептики оказывают многогранное влияние на организм. К их новым фармакологическим особенностям относятся своеобразное успокаивающее действие, сопровождающееся уменьшением реакций на внешние стимулы, ослаблением психомоторного возбуждения и аффективной напряженности, подавлением чувства страха, ослаблением агрессивности.

Они способны подавлять бред, галлюцинации, автоматизм и другие новые синдромы и оказывать лечебный эффект у больных шизофренией и другими психическими заболеваниями. Выраженным снотворным действием нейролептики в обычных дозах не обладают, но могут вызывать дремотное состояние, способствовать наступлению сна и усиливать влияние снотворных и других успокаивающих седативных средств.

Они потенцируют действие перечней, анальгетиков, местных анестетиков и ослабляют эффекты психостимулирующих препаратов. У одних нейролептиков антипсихотическое действие сопровождается седативным перечнем алифатические производные фенотиазина: хлорпромазин, промазин, левомепромазин и др.

Некоторые нейролептики ослабляют депрессию. В физиологических механизмах центрального действия нейролептиков существенное значение имеет торможение ретикулярной формации мозга и ослабление ее активирующего влияния на кору больших полушарий.

Разнообразные эффекты нейролептиков связаны также с воздействием на возникновение и проведение возбуждения в разных звеньях центральной и периферической нервной системы. Нейролептики изменяют нейрохимические медиаторные процессы в мозге: дофаминергические, адренергические, серотонинергические, ГАМКергические, холинергические, нейропептидные и. Разные группы нейролептиков и отдельные препараты различаются по влиянию на образование, накопление, высвобождение и метаболизм нейромедиаторов и их взаимодействие с рецепторами в разных структурах мозга, что существенно отражается на их терапевтических и фармакологических поколеньях.

Нейролептики разных групп фенотиазины, бутирофеноны и др. С угнетением медиаторной активности дофамина связано в значительной мере не только антипсихотическое влияние нейролептиков, но и вызываемый ими нейролептический синдром экстрапирамидные расстройстваобъясняемый блокадой дофаминергических структур отчет по тестированию по пример образований мозга черная субстанция и полосатое тело, бугорная, межлимбическая и мезокортикальная областигде локализовано значительное количество дофаминовых нейролептиков.

Влияние на центральные дофаминовые рецепторы приводит к некоторым эндокринным нарушениям, вызываемым нейролептиками. Эту особенность препарата связывают с его антихолинергическими свойствами. Они имеют относительно небольшой период полувыведения и после однократного применения действуют непродолжительное время.

Созданы пролонгированные препараты галоперидола деканоат, флуфеназин и др. Действующие поколенья. Торговые названия. Алимемазина нейролептик Alimemazini tartras. Карбидина таблетки, покрытые оболочкой, 0, г. Клопиксол Клопиксол Депо Клопиксол-Акуфаз. Флупентиксол-натив Флюанксол.

fb2, djvu, PDF, PDF